بطاقة تأمين هي كل ما يهتم موقع الوفاق- dealifnd.com بالحديث عنه من خلال توضيح أهم البيانات الخاصة بها والتي تتضمن كيف تتم قراءة هذه البطاقة، هذا بالإضافة إلى التعرف على كيف يتم التقديم للحصول على مختلف أنواع هذا التأمين وما هي المميزات التي يمنحها كل نوع على حدا، كما سوف تتم الإحاطة بكل ما يجب على المتقدم للتأمين الحرص على اتباعه.
بطاقة تأمين
سوف نتعرف على كيفية قراءة بطاقة تأمين الخاصة بالعميل، الأمر الذي يساعد في تحديد طريقة عمل التأمين الصحي والتعرف على الفوائد المترتبة عليه والمبلغ الخاص بكل نوع، وأهم المعلومات المتاحة عنه هي التالي:
| رقم البوليصة | يسمى كذلك معرف البوليصة، تستخدمه شركة التأمين لتتبع فواتير العميل الطبية.
قد يتم طلب هذا الرقم عند حجز موعد مع أحد ممثلي الخدمة. |
| رقم خطة المجموعة | هو رقم يتم منحه عند القيام بالتأمين من خلال العمل.
يستخدم لتحديد بوليصة التأمين الصحي لصاحب العمل. لا تتضمن كل بطاقات التأمين عليه. |
| معلومات الاتصال بشركة التأمين | توجد خلف بطاقة التأمين وأهمها التالي:
تساعد هذه المعلومات في:
|
مبلغ تغطية التأمين
يفيد التعرف على مبلغ التغطية على تحديد القيمة التي سيتم دفعها من قبل شركة التأمين والتي تخص تكاليف العلاج، تظهر هذه المعلومات على الجزء الأمامي من البطاقة وتتم كتابتها بالنسب المئوية، حيث يوجد عدد أربع نسب تمثل هذه النسب التالي:
- زيارات العيادة.
- الرعاية الخاصة.
- الرعاية العاجلة.
- غرفة رعاية الطوارئ.
اقرأ أيضاً: استعلام عن التامين الطبي
الواجب معرفته للحصول على التغطية التأمينية
يجب أن يتم التعرف عليه في حالة الرغبة في الحصول على تغطية تأمينية للعميل من مختلف أنواع شركات التأمين وأهمها التالي:
- تحديد نوع التغطية التأمينية التي يرغب في الحصول عليها، وعلى سبيل المثال النسبة لتأمين الممتلكات المرغوب في عمل تغطية تشمل أخطار الحريق التي قد يتعرض لها المبنى المؤمن عليه.
- هذا بالإضافة إلى عمل تغطية شاملة لمخاطر الممتلكات والتي تشمل على أخطار الحريق والسرقة.
- هذا بجانب تغطية المسؤولية المدنية التي تحدث نتاج تضرر المباني المجاورة للمبنى المؤمن عليه.
تقديم طلب التأمين
يمكن أن يتم ذلك من خلال الذهاب بصفة شخصية إلى واحدة من شركات التأمين المرغوب فيها، هذا بالإضافة إلى إمكانية القيام بالدخول على موقع الشركة الإلكتروني الرسمي، وأهم المعلومات المتاحة عنه هي التالي:
- يمكن الاستعانة بوسيط تأمين للبحث عن التغطية التأمينية.
- القيام بكافة الإجراءات الخاصة بالتأمين عن طالب التأمين.
اقرأ أيضاً: ما هي برامج التعاونية تأمين زيارة ؟
الفرق بين وسيط التأمين ووكيل التأمين
نوضح فيما يلي الفرق ما بين وسيط التأمين ووكيل التأمين، الأمر الذي يساعد في إيضاح طبيعة بطاقة التأمين:
- وسيط التأمين: هو الشخص الاعتباري الذي يقوم بالتفاوض مع شركة التأمين نظير مقابل مادي وذلك بهدف استكمال عملية التأمين لصالح المؤمن له.
- أما بالنسبة لوكيل التأمين: فهو الشخص الاعتباري الذي يقوم بتمثيل شركة التأمين نظير مقابل مادي، هذا بالإضافة إلى عمل تسويق وبيع وثائق التأمين، بجانب جميع الأعمال التي يتم عملها عادة من قبل حساب الشركة أو بالنيابة عنها.
اقرأ أيضاً: أسعار التأمين الطبي للافراد بداية من 13 ألف ريال
الواجب معرفته قبل طلب التأمين
عادةً ما يتم الالتزام ببعض الأمور عند الرغبة في القيام بطلب تأمين من أحد شركات التأمين، وأهم هذه الأمور هي التالي:
- القيام بتحديد التغطية التأمينية وما هي الحدود المطلوبة لها.
- يجب أن يتم توضيح المعلومات الجوهرية التي تخص موضوع التأمين ومن أهم الأمثلة عليها عدد الحوادث التي سبق التعرض في حالة تأمين المركبات، أو تحديد التاريخ المرضي للعميل في حالة التأمين الطبي.
- هذا بالإضافة إلى عمل وصف دقيق لكافة محتويات المبنى الذي يرغب العميل في عمل التأمين عليه.
- يتم ذلك عبر ما يسمى (نموذج الإفصاح) أو (طلب التأمين)، هذا بالإضافة إلى ضرورة القيام بالإجابة على الأسئلة الواردة بصراحة و وضوح.
- هذا بالإضافة إلى ضرورة الإفصاح عن أمور ذات صلة بموضوع التأمين.
- يطلق على مبدأ منتهى حسن النية، أما في حالة عدم الالتزام يتسبب ذلك في القيام بعملية إلغاء التغطية التأمينية أو رفض تقديم التعويض عن أي ضرر ناتج عن عدم الإفصاح، مع إحاطة المؤمن له بالعلم بذلك وقت كتابة العقد.
تقدمنا كل ما يهم عن بطاقة تأمين والتي تتضمن التعرف على كيفية القيام بقراءتها، إضافة إلى الإجابة على بعض الأسئلة من أهمها الأمور التي يجب معرفتها قبل تقديم طلب التأمين.
التعليقات